Łagodne położeniowe zawroty głowy
BPPV (benign paroxysmal positional vertigo), czyli łagodny położeniowy zawrót głowy, to szczególna postać dysfunkcji błędnika, którą można nie tylko szybko zdiagnozować, ale przede wszystkim sprawnie i skutecznie leczyć.
Jest to zaskakujące, ponieważ wiele schorzeń błędnika jest opornych na leczenie i wymaga długotrwałej rehabilitacji oraz leków. W przypadku łagodnych położeniowych zawrotów głowy można w jednej chwili zlikwidować dolegliwości trwające miesiącami lub latami, albo znacząco je zredukować.
Typowy obraz dolegliwości
Chory zgłasza najczęściej napad zawrotów głowy trwający od kilkunastu do kilkudziesięciu sekund, rzadziej minuty:
- gdy kładzie się do łóżka
- gdy w trakcie leżenia przewraca się na bok
- podczas schylania się do przodu
Często zawrotom towarzyszą objawy wegetatywne: nudności, wymioty, bladość powłok i nadmierna potliwość. Najczęściej chory potrafi instynktownie znaleźć pozycję, w której dolegliwości zmniejszają się lub znikają, to znaczy pozycję bezpieczną.
Diagnostyka i leczenie manualne
Diagnostyka obejmuje wykonanie manewrów uwalniających, tak zwanych krytycznych, w wyniku których dochodzi do przemieszczania się otolitów (kamyczków) w obrębie kanałów półkolistych błędnika. Wtedy chory zgłasza nagłe pojawienie się zawrotów głowy, a lekarz obserwuje oczopląs.
Wykonanie manewrów Dix-Hallpike i roll test diagnozuje wszystkie 6 kanałów półkolistych błędnika (po 3 w każdym uchu) i pozwala lekarzowi szybko postawić rozpoznanie oraz natychmiast rozpocząć leczenie, wykonując z pacjentem manewry repozycyjne. Manewry te uwalniają pacjenta od dolegliwości lub radykalnie je redukują. Repozycja pozwala przemieścić otolity z kanałów półkolistych błędnika i uwolnić chorego od objawów zawrotu głowy.
Łagodny położeniowy zawrót głowy jest wyjątkowym schorzeniem błędnika, ponieważ kompletnie nie poddaje się leczeniu farmakologicznemu, a jedynie manualnemu. Manewry diagnostyczne, a szczególnie lecznicze (różne dla poszczególnych kanałów półkolistych błędnika), wymagają umiejętności i doświadczenia lekarza oraz dodatkowego wyposażenia w okulary Frenzla.
Jeśli Państwa dolegliwości obejmują wyżej opisane, zapraszam do gabinetu. Najwyższy czas pozbyć się problemu.